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织田真子2019年3月番好亚洲色区 服用降糖药,这些注意事项和错误操作一定要知道!

202005月29日

织田真子2019年3月番好亚洲色区 服用降糖药,这些注意事项和错误操作一定要知道!

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有些药物可能觉得很大,就会掰开吃,但是药物掰开之后会影响药效的发挥。有些人觉得药片大难以下咽,就自作主张把药掰碎或用水溶解后再服用。

➡噻唑 烷二酮类药物(TZD):罗格列酮和吡格列酮

补铁时,要少吃油、不吃油炸食品、糕点等。因为油脂会抑制胃酸分泌,减少胃肠道对铁的吸收。

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两药治疗不行,那就再加一种,注意加药要选择不同作用机制的药物。

药物选好了,在使用中,还有一些事情需要患者注意:

使用口服降糖药的五大注意事项

三药治疗还是不能控制血糖,那就需要改为多次胰岛素治疗。

一般 饭前指的是在饭前半小时至1小时,空腹指的是进餐2~4小时后。服药频率多为一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”简单地等同于跟着三顿饭走。其实,一天服药几次,多长时间服一次,是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订出来的。

清楚明白降糖药物的“副作用”

殊不知, 果汁、牛奶、豆浆、茶水等,虽然都是液态,却可能与药物发生相互作用,影响疗效。加拿大西安大略大学的临床药理学家已确认,近50种药物会与果汁发生反应。服药最好用温白水,以保证药效和用药安全。

➡ SGLT2抑制剂:达格列净、恩格列净、卡格列净

醋是酸性调料,最忌与碱性药物同服,如达喜等抗胃酸类药物。

医生在临床中通过X光观察织田真子2019年3月番好亚洲色区,发现躺着服药的人由于大多数只喝一口水送服药物织田真子2019年3月番好亚洲色区,因此有60%的药物到不了胃里织田真子2019年3月番好亚洲色区,而黏附在食管壁上。而一些站着服药、且用60毫升—100毫升水送服药的人,5秒钟左右药便可以到达胃中。

糖尿病患者应该学会忌口,如果平时饮食不当的话,会加重病情,油盐酱醋糖等生活中常见的调味剂,也会影响药物作用。

酱油里含有丰富的金属离子,容易和四环素等抗生素结合,形成不易被胃肠吸收的结合物。

不适合二甲双胍治疗的患者可以选择 α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂,胰岛素促泌剂包括磺脲类药物和格列奈类药物。

服用降糖药的五大错误操作

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我国上市的口服降糖药都有哪些?

任何药物都有它的作用高峰时间和作用消失时间,我们把药物作用减少到一半的时间叫作“半衰期”,5个半衰期后可认为药物基本排出体外,长期用药,还有药物的积累效应。

犯懒躺着吃

糖尿病患者在使用药物的时候有很多的误区存在,注意不要拿果汁送服药物,孩子怕吃药,觉得苦。所以,我喜欢用果汁、牛奶给他送药,既可以抵消苦味,又能补充营养和水分,可谓一举多得。”在采访中,不少读者如是说。

来源:乐栢健康、搜狐、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

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服用大多数药物时,都不要喝酒,调味料酒也一样。酒会引起血管扩张,与利血平等降压药同用,易造成低血压,严重时可危及患者生命。

这样有利于肾脏或者肝脏功能不全的患者进行用药,避免引起药物在体内的积蓄造成不良后果。

糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。

任何降糖药的使用一定要从小剂量开始,第一次为“投石问路”,经过一段时间药物的积累作用达到最终稳定结果后,根据血糖监测的情况进行调整,逐渐增加药物剂量,直至把血糖控制到理想程度。

各位糖友们,知道应该怎么选择降糖药了吗?

这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。

药物的种类颇多,糖尿病患者不要擅自选购、使用药物,一定要遵守医嘱,通过科学的配伍,定时定量地服用,根据病情合理选择,以减少或避免不良反应的发生口服降糖类药有很多种。

这么多口服降糖药怎么选择?

➡ DPP-4 抑制剂:西格列汀、沙格列汀、维格列 汀、利格列汀和阿格列汀

说明书上写着很多的副作用,不用担心真的会出现,不同的体质情况未必会出现。而 那些标榜“无副作用”的药物,反倒不可相信。

总是不忌口

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来源:乐栢健康、搜狐、中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的首选,如果没有禁忌证,二甲双胍应该一直保留在治疗方案中。

实际上,看似相同的药片发挥药效的时间和部位大有区别。“ 如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,一定要整片服用,不能掰开。”比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物作用也更持久。

➡ 双胍类:二甲双胍

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要把具体问题找出来才能提出正确的治疗方案。糖尿病监测记录做的越详细就越能体现疾病的真实状况,对调整药物治疗很有帮助。

未控制好的原因很复杂,包括吃饭的时间、摄入量、食物种类,进餐次数,运动的时间、方式、程度、降糖药的种类,联合用药的搭配、药物剂量、近期的特殊情况是否对血糖有影响等多种因素。

药物是重要的治疗方法,必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。

降糖药应从小剂量开始使用

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拿果汁送药

此时的药物剂量可在一段长时间内不再改变,血糖正常也不能减少降糖药的剂量,减少了血糖依然会高,血糖偶尔高不要轻易增加降糖药的剂量,要寻找原因,对症下药。

了解服用的降糖药的排泄途径和禁忌证

➡格列奈类药物:瑞格列奈、那格列奈和米格列奈

调整口服降糖药的周期

糖尿病患者在吃药的时候需要多加注意,不正确的用药可能会让疾病更加严重,同时正确使用药物可以帮助患上更好地控制血糖,预防糖尿病恶化和并发症的发生。

➡ 磺脲类药物:格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮

根据作用效果的不同,口服降糖药可分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物,如磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,和通过其他机制降低血糖的药物,如 双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。

很多的人在吃药的时候不爱动,就直接躺着吃药了,这样就有可能会导致药物不能及时的送服到胃部,不能及时的消化吸收,不少人还有躺着吃药的习惯。

药片掰开吃

充分了解药物的排泄途径,通常是 通过肾脏排泄还是肝脏分泌的胆汁排泄,或者能通过两种方式排泄。

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如果服药为“一日三次”,应每隔8小时服一次;若一日两次,应每隔12小时服一次。考虑到多数人的作息习惯,一日三次可以安排在早上7点,下午2~3点,晚上10点;一日两次则应该安排在早上7点和晚上7点。

我国上市的口服降糖药:

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很多的人在理解饭前和饭后都有一定的误区,很多人简单地把“饭前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其实, 但凡肚子里有了食物,就算是“饭后”了。

调整药物治疗的依据是糖尿病患者的监测记录

临床上发现,用口服降糖药或调整口服降糖药,第一周血糖变化不明显,第二周逐渐下降,第三周末血糖降到一定程度不再下降,可认为是该药量的最终结果,故 调整口服降糖药需每3~4周调一次。

服药跟饭点

服用降压药、抗心绞痛药时,忌吃含盐高的食品。苦味健胃药、助消化药,和甜食“犯冲”。

在服用任何一种药物时,都要认真的阅读,尤其是“ 药物副作用”一栏,要一条条的仔细看完,用药后要细心观察,有问题及早找医生诊治。

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注明饭前(或空腹)服用,是由于食物会影响药物吸收。注明饭后或餐时服用,多是因为此类药物对消化道有刺激,食物或可减轻这种不适,或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。

如果单独使用二甲双胍血糖不能达标,可以加用一种药物,胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4 抑制剂、噻唑烷二酮类(TZD)、SGLT2 抑制剂都可以选择,也可以使用非口服类的药物——胰岛素或 GLP-1 受体激动剂。

➡ α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

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